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'我感受到你的痛苦':衡量无法衡量的

<p>在一个论点中可能存在许多陷阱,其中将人类的感觉与青蛙皮肤的神经放电等同起来 - 埃德加·阿德里安,1932年诺贝尔医学奖人类似乎以独特的方式经历疼痛,无论是急性还是持久性作为一个物种,我们已经进化从非常简单的损伤感知机制(我们与软体动物共享许多细节)开发早期预警系统,不仅对身体伤害的威胁作出反应,而且对社会和情感伤害作出反应当我们在语言和社会行为中加入我们的能力时,我们对痛苦的体验变得越来越复杂作为一个物种的意识的最高成就是发展心灵理论这是通过观察和想象力的同理心理来理解另一个有机体的内在体验</p><p>有心理理论在尝试时是必不可少的量化另一种与疼痛有关的行为的痛苦经历,例如跛脚或晃动刚刚受伤的手文化之间非常一致Kalahari丛林人可以观察到澳大利亚郊区的行为,并且本能地理解他们在墨尔本神经科学家Melita Giumarra博士一直在研究“躯体感染”现象的严重程度和位置</p><p>对我们的体现感,我们对他人的同情和我们对痛苦的体验之间的关系分享了一些引人入胜的新亮点她最初的研究是由于观察到许多遭受幻肢痛的截肢患者如果观察到他们的疼痛会恶化另一个看起来很痛苦的人她继续检查疼痛是否具有社会传染性她不仅证明我们通常能够轻易地同情观察到的疼痛行为,而且她已经更进一步去理论,在某些情况下疼痛可以通过自上而下的期望过程来体验在实验室中,她已经能够生产通过使用“橡皮手幻觉”的假手的实施体验,许多受试者开始感到自己手中的疼痛(隐藏在他们的视线之外)与假手上的伤害一致关于别人的痛苦是否是一种本质上不可知的经历的问题已经在哲学上进行了辩论,至少有一些神经科学表明有一个良好的基础可以同情地说,“我感到你的痛苦”除了简单地观察行为,我们依赖于口头描述和我们以前的经验,为我们对另一个人的痛苦经历的理解增添丰富性在英语中,与疼痛相关的语言通常具有负面含义这可能是因为“痛苦”这个词本身来源于拉丁词poena这个词也给了我们“惩罚“和”惩罚“神经性疼痛的诊断在很大程度上取决于疼痛的描述”燃烧“,”刺痛“或存在电子“,因为这些词似乎在每种语言中被一致地用于描述神经损伤后的疼痛</p><p>日常使用中的许多测量工具依赖于语言描述来区分对应于特定诊断的疼痛甚至当前的研究链接疼痛的语言描述导致它的分子机制非人类可以在类似的情况下向人类显示安慰剂镇痛反应鉴于他们与我们分享了许多基本的神经机制,他们也可以通过社交或激活这些途径也就不足为奇了</p><p>心理调节兽医或实验室研究人员必须根据可观察到的行为进行疼痛测量,例如发声,尾巴甩动或从压力或热感中撤回爪子人类具有更大的情绪和认知能力,这增加了我们的安慰剂镇痛反应的层次疼痛埃德加·阿德里安等研究人员引用上述人员早已承认将基本机制转化为生活经验的困难,但我们越来越接近了值得注意的是,试图将治疗的安慰剂或环境效应与药理学或生物力学效应分开只是在研究设置简单地说,总体效益减去背景效应是治疗效果我们喜欢使用“有效”的治疗方法(有效) 我们不喜欢“不起作用”的治疗方法(不显示优于上下文效果的疗效)这是疼痛测量工作至关重要的一个非常好的理由因为疼痛是一种多维的,私人的体验,它可能看起来尝试测量它是徒劳的但是重要的是尝试因为疼痛,在其日常形式中,是一种损伤的衡量标准,它可以是一个有用的代表,条件是否变得更好或更坏简单的指示,如“看到你的医生,如果疼痛坚持“依靠这种关系在更高层次上,将疼痛作为”第五生命体征“已成为许多医院常规临床实践的重要组成部分注意缓解急性疼痛可提高患者满意度和健康结果即使在持续性疼痛情况下也是如此,每日疼痛的模式是特殊的,可能与任何损伤或伤害完全无关,

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